Валацикловир, табл. п/о пленочной 500 мг №50

3,5 (4 голоса)
Активные вещества
Валацикловир
  • Цена на Валацикловир от 2 878,00 рублей в Орле
  • Инструкция по применению препарата Валацикловир
  • Найди где купить Валацикловир в Орле дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
2 878,00 ₽ 3 029,00 ₽
Валацикловир, табл. п/о пленочной 500 мг №50
Показаны записи 1-50 из 69.
Семейная аптека б-р Молодёжи, д. 1, помещ. 214 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
МУП "Аптека №53" ул. Октябрьская, д. 205, помещ. 85 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
Максавит ул. Металлургов, 19б Показать на карте
8 920...
2 878,00 ₽
Максавит ул. Металлургов, д. 20 Показать на карте
7 920...
2 878,00 ₽
Максавит ул. Советская, д. 25, помещ. 155 Показать на карте
+7 92...
2 878,00 ₽
МУП "Аптека №53" ул. Полесская, д. 53, лит. А2, помещ. 181 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
МУП "Аптека №53" ш. Наугорское, д. 42, лит. А, помещ. 97 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
Ромашка б-р Молодёжи д. 5 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
Максавит ул. Пушкина, д. 44 Показать на карте
7 920...
2 878,00 ₽
ФАРМА ш. Наугорское, д. 13, помещ. 30 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
8 800...
2 878,00 ₽
МП "Аптека №2" ул. М. Горького, д. 22 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
МП "Аптека №2" ул. Московская, д. 28 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
8 (48...
2 878,00 ₽
ФармаКо ул. Кукушкина, д. 1, помещ. 72 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
8 (92...
2 878,00 ₽
ФАРМА ул. Картукова, д. 7, помещ. 4 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
ФАРМА ш. Наугорское, д. 5 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
ООО "ДЭРМИКА" ш. Наугорское, д. 86, лит. А, помещ. 79 Показать на карте
8 991...
2 878,00 ₽
Ромашка пер. Пищевой, д. 15 Показать на карте
8(919...
2 878,00 ₽
8 (48...
2 878,00 ₽
Здоровье ул. Карачевское, д. 94 Показать на карте
2 878,00 ₽
МУП "Аптека № 53" ул. Металлургов, д. 13 Показать на карте
8 (48...
2 878,00 ₽
8 800...
2 878,00 ₽
8 (48...
3 029,00 ₽
Семейная аптека б-р Молодёжи, д. 11, помещ. 307 Показать на карте
8 920...
3 029,00 ₽
8 (48...
3 029,00 ₽
МУП "Аптека №53" п. Стрелецкий, ул. Медицинская, д. 17а Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
МУП "Аптека №53" ул. Пушкина, д. 20. лит. А, А1, А2, а, помещ. 92 Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
МУП "Аптека №53" с. Плещеево, пер. Больничный, д. 6 Показать на карте
8 906...
3 029,00 ₽
8 906...
3 029,00 ₽
8 (48...
3 029,00 ₽
8 (48...
3 029,00 ₽
Аптека ул. Раздольная, д. 57 б Показать на карте
8 919...
3 029,00 ₽
Орелфармация ул. Революции, д. 3, помещ. 194 Показать на карте
8 910...
3 029,00 ₽
БезГраниц ул. Генерала Родина, д. 65 А Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
Оптима ул. Городская, 64 Д, лит. А Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
Оптима ул. Комсомольская, д. 131, помещ. 22 Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
Оптима ул. Раздольная, д. 53, помещ. 115 Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
Айболит б-р Победы, 3, лит. А, помещ. 61 Показать на карте
8 991...
3 029,00 ₽
ГУП "Брянскфармация" ул. Комсомольская, д. 382, офис 83 Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
ГУП "Брянскфармация" ул. Комсомольская, д. 64/2, лит. А, помещ. 3 Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
ГУП "Брянскфармация" ул. Московская, стр. 67, пав. № 122 Показать на карте
8 930...
3 029,00 ₽
Карадаг ул. Гагарина, д. 22 Показать на карте
8 (48...
3 029,00 ₽
Витаминка ул. Приборостроительная, д. 44, лит. А, помещ. 49 Показать на карте
8 910...
3 029,00 ₽
Витаминка ул. Металлургов, д. 1, помещ. 42 Показать на карте
8 910...
3 029,00 ₽
Витаминка пер. Новосильский, д. 4 Показать на карте
8 915...
3 029,00 ₽
Витаминка ул. Маринченко, д. 4, лит. Д, помещ. 21 Показать на карте
8 915...
3 029,00 ₽
Витаминка ул. Раздольная, д. 84Б Показать на карте
8 915...
3 029,00 ₽
Витаминка ул. Пушкина, д. 18, помещ. 80 Показать на карте
8 910...
3 029,00 ₽

Фармакодинамика:

Специфический ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека превращается в ацикловир и L-валин, в результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный ацикловира трифосфат, который конкурентно подавляет вирусную ДНК-полимеразу. Первый этап фосфорилирования происходит под влиянием вирусоспецифического фермента (для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр - вирусная тимидинкиназа, которую обнаруживают только в клетках, инфицированных вирусом). Для ЦМВ селективность препарата обусловлена тем, что фосфорилирование частично опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97. Активен in vitro в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр, ЦМВ и человеческого вируса герпеса 6 типа.


 


Фармакокинетика:


Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин. Биодоступность ацикловира при приеме 1 г валацикловира - 54% (в 3-5 раз выше, чем при приеме ацикловира внутрь). После применения валацикловира в дозе 1 г 4 раза в сутки AUC примерно равна AUC при в/в введении ацикловира в дозе 5 мг каждые 8 ч. Cmax после однократного приема 1 г - 15-25 мкмоль/мл, TCmax - 1.6-2.1 ч, через 3 ч неметаболизированный валацикловир в плазме не определяется.


Связь с белками валацикловира - 13-18%, ацикловира - 9-33%.


Ацикловир широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, СМЖ (50% от концентрации в плазме), жидкость герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации создаются в почках, печени и кишечнике. Проникает через плаценту и в грудное молоко.


T1/2 валацикловира - менее 30 мин, ацикловира - 2.5-3.3 ч, при терминальной стадии почечной недостаточности - 14 ч, у пожилых пациентов (65-83 лет) - 3.3-3.7.


Выводится почками (45.6%), преимущественно в виде ацикловира и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, менее 1% - в неизмененном виде и с каловыми массами (47.12%) в течение 96 ч.


 


Показания к применению:


Опоясывающий лишай, заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом Herpes simplex (в т.ч. генитальный герпес), профилактика рецидивов заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов.


 


Противопоказания:


Гиперчувствительность, трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки.


 


С осторожностью:


Печеночная/почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст.


 


Режим дозирования:


Внутрь, для лечения опоясывающего лишая - по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней, для лечения Herpes simplex - по 500 мг 2 раза в сутки. При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, лечение начинают в продромальный период или сразу после появления первых симптомов в течение 5 дней, при необходимости на первом этапе длительность лечения увеличивают до 10 дней.


На фоне ХПН дозу снижают: при опоясывающем герпесе - по 1 г каждые 12 ч при КК 30-49 мл/мин, 1 раз в сутки при КК 10-29 мл/мин, по 500 мг 1 раз в сутки при КК менее 10 мл/мин, при простом (включая генитальный) герпесе - по 500 мг каждые 12 ч при КК 30-49 мл/мин или 1 раз в сутки при КК менее 30 мл/мин, в случае гемодиализа препарат назначается после него


 


Побочные действия:


Тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита, головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, почечная недостаточность, микроангиопатия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения (у пациентов с выраженным иммунодефицитом, получавших валацикловир в высоких дозах (8 г/сут) и длительное время), повышение активности АСТ.


 


Передозировка:


Симптомы: отложение осадка препарата в почечных канальцах.


Лечение: гемодиализ (при острой почечной недостаточности и анурии).


 


Взаимодействие:


Циметидин и блокаторы канальцевой секреции уменьшают эффект (снижают скорость, но не полноту превращения в ацикловир).


Нефротоксические ЛС повышают риск развития нефротоксичности и нарушений со стороны ЦНС.


 


Особые указания:


У пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувствительностью встречаются исключительно редко, относительно чаще эти вирусы обнаруживаются у лиц с выраженным иммунодефицитом (у реципиентов внутренних органов или костного мозга, больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, инфицированных ВИЧ). Пониженная чувствительность вирусов к препарату обусловлена фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицированных вирусом, в то время как вирулентность таких вирусов близка к таковой "диких" вирусов.


Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.


При отсутствии выраженных нарушений функции почек коррекции режима дозирования не требуется.


Опыт применения препарата у детей недостаточен.


При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, т.к. препарат не предохраняет от передачи инфекции.


Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводил к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитикоуремическому синдрому, вплоть до летального исхода.